У девочки-подростка очаговая алопеция, вызванная аутоиммунным заболеванием

Мне пришлось оглянуться на фотопленку, чтобы подтвердить свои подозрения: да, брови моего двухлетнего ребенка действительно поредели. Сначала я заметил, что левая бровь Элль казалась менее густой, но теперь я мог видеть, что она также стала короче и заканчивалась задолго до внешнего уголка ее глаза, где раньше она выходила за пределы.

Вскоре после этого мой муж указал на ее первую лысину: овал гладкой кожи размером в четверть за ухом. Он заметил это, расчесывая ее волосы. На следующий день я нашел второго, когда купал ее, а на следующей неделе заметил третьего и четвертого. В довершение всего, ее другая бровь начала редеть.

Я был растерян и напуган. Дергала ли она себя за волосы во время разочарований на игровой площадке? Она теряла волосы из-за стресса? (В конце концов, через несколько недель у нее появится новая сестренка.) Или это был симптом какой-то болезни?

После приема у нашего педиатра и направления к дерматологу стало официально: у Элль умеренная очаговая алопеция (АА), аутоиммунное состояние, при котором иммунная система организма по ошибке атакует волосяные фолликулы.

Это состояние, которое не следует путать с андрогенной алопецией (широко известной как облысение по мужскому или женскому типу), безвредно для всего, кроме волосяных фолликулов, хотя в настоящее время лечения не существует.

Когда мы впервые узнали диагноз Элль, я был удивлен. «Распространен ли такой вид алопеции у детей?» Я спросила у нашего дерматолога.

Он покачал головой и объяснил, что около 2% населения в целом заболеют АА, причем в большинстве случаев это проявляется очаговым выпадением волос, а не полным облысением. Однако вероятность того, что АА проявится в раннем возрасте, меньше: отчет 2022 года показал, что АА затрагивает только одного из каждых 1000 детей и подростков.

И, к сожалению, объяснил он, эти неудачные ранние случаи, как правило, хуже: когда у детей развивается заболевание в возрасте 5 лет или младше, их случаи часто становятся более тяжелыми.

Как только мы с мужем Элль вернулись из кабинета врача, я позвонила маме. «У кого-нибудь в семье была алопеция? Проплешины? Что-нибудь подобное?» Я спросил.

Она на мгновение задумалась: «Я этого не знаю».

Хотя эксперты полагают, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию (около 20% людей с АА есть член семьи, который также страдает от этого заболевания), похоже, что здесь действуют и другие факторы.

Во-первых, АА, похоже, связана с другими аутоиммунными заболеваниями и аллергиями.

Доктор Эмма Гуттман-Ясски, директор лаборатории воспалительных заболеваний кожи в Маунт-Синай, объясняет: «Дети с экземой имеют повышенный риск развития алопеции, а многие дети с алопецией имеют аллергический фон».

Между тем, Гуттман-Ясский говорит, что стресс является «одним из наиболее важных факторов обострения или начала алопеции».

Доктор Кэрол Ченг, детский дерматолог из Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, соглашается, отмечая: «Отмечены острая эмоциональная травма, большее количество стрессовых событий за предыдущие шесть месяцев, большая распространенность диагностированных психических расстройств и неблагоприятная семейная динамика. предшествовать развитию АА».

Хотя Элль не пострадала от каких-либо эмоциональных травм или неблагоприятных семейных обстоятельств, ей пришлось пережить некоторые изменения. За шесть месяцев, предшествовавших ее выпадению волос, мы с мужем наконец стали меньше относиться к безопасности, связанной с COVID, и наша семья стала больше выходить на улицу. Я регулярно водил Элль в рестораны и продуктовый магазин и даже записал ее на уроки балета для малышей. Вскоре после этого мы с мужем узнали, что ждем еще одного ребенка, и я начала говорить Элль, что она будет старшей сестрой. Оглядываясь назад, можно сказать, что для двухлетнего ребенка это, вероятно, было много.

Хотя я хотел знать причину алопеции Элль, меня больше интересовало, отрастут ли ее волосы снова.

Ченг объясняет, что фолликулы, пораженные АА, «сохраняют способность к возобновлению роста волос, и в большинстве случаев выпадение волос не является постоянным».