Директор по контролю за соблюдением требований осужден за мошенничество в рамках программы Medicare на сумму 50 миллионов долларов

Сегодня федеральный суд присяжных признал жителя Флориды виновным в заговоре с целью мошенничества в сфере здравоохранения и мошенничества с использованием электронных средств связи.

Согласно судебным документам и доказательствам, представленным в суде, 45-летний Стивен Кинг из Мирамара был директором по соблюдению нормативных требований в аптечной холдинговой компании, которая обманным путем выставила Medicare счет на сумму более 50 миллионов долларов за выдачу лидокаина и расходных материалов для тестирования на диабет, в которых бенефициары Medicare не нуждались или не хотели. . Кинг и его сообщники управляли компанией A1C Holdings LLC, которая владела аптеками в различных штатах, включая All American Medical Pharmacy в Уоррене, штат Мичиган. Когда A1C обеспечила выдачу рецептов и пополнение запасов от имени своих аптек ненужного с медицинской точки зрения лидокаина и расходных материалов для тестирования на диабет, она нарушила правила Medicare и менеджера по льготам в аптеках.

Кинг и его сообщники предприняли несколько шагов, чтобы скрыть свою схему, в том числе зарегистрировали свои почтовые аптеки в качестве обычных торговых точек, чтобы избежать более строгого надзора, доставляли рецепты на дорогостоящие лекарства и расходные материалы без согласия пациента, сокрывая владение ООО «А1С Холдингс» и его аптеками, а также перевод пациентов из одной аптеки без согласия пациента. Кинг и его сообщники предприняли каждый из этих шагов, чтобы гарантировать, что Medicare по-прежнему будет выставлять счета за прибыльные лекарства и расходные материалы. Как главный специалист по соблюдению требований, Кинг имел уникальную возможность предотвратить мошенническую схему и сообщить о ней, но вместо этого он использовал свое положение, чтобы обмануть Medicare.

Присяжные признали Кинга виновным в заговоре с целью мошенничества в сфере здравоохранения и мошенничества с использованием электронных средств связи. Его приговор назначен на 14 сентября, и ему грозит максимальное наказание в виде 20 лет тюремного заключения. Судья федерального окружного суда определит приговор Кингу после рассмотрения Руководящих принципов вынесения приговоров США и других законодательных факторов.

Помощник генерального прокурора Кеннет А. Полит-младший из уголовного отдела Министерства юстиции, ответственный специальный агент Джеймс А. Тараска из полевого отделения ФБР в Детройте и ответственный специальный агент Марио Пинто из Управления инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб. Об этом сообщил генеральный директор HHS-OIG.

Полевое отделение ФБР в Детройте и HHS-OIG расследовали это дело.

Судебный прокурор Шанкар Рамамурти и исполняющий обязанности помощника начальника отдела по борьбе с мошенничеством Эндрю Баррас ведут дело.

Отдел по борьбе с мошенничеством возглавляет усилия Отдела по уголовным делам по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения посредством Программы борьбы с мошенничеством в сфере здравоохранения. С марта 2007 года в рамках этой программы, в которую входят 15 ударных группировок, действующих в 25 федеральных округах, были предъявлены обвинения более чем 5000 обвиняемым, которые в совокупности выставили счета федеральным программам здравоохранения и частным страховщикам на сумму более 24 миллиардов долларов. Кроме того, Центры Medicare и Medicaid Services, работая совместно с Управлением генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб, предпринимают шаги по привлечению поставщиков услуг к ответственности за их участие в схемах мошенничества в сфере здравоохранения. Более подробную информацию можно найти на сайте www.justice.gov/criminal-fraud/health-care-fraud-unit.