Высокое кровяное давление: таблетки эстрогена могут увеличить риск гипертонии

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Hypertension, пероральный прием эстрогена в форме таблеток может быть связан с более высоким риском высокого кровяного давления по сравнению с вагинальными кремами и трансдермальными пластырями.

Исследователи использовали административные данные здравоохранения в Альберте, Канада, из медицинских карт 112 000 женщин в возрасте 45 лет и старше, которые получили как минимум два последовательных рецепта на гормональную терапию, содержащую только эстроген.

Ученые отметили три разных способа приема лекарства: пероральный, трансдермальный и вагинальный.

Высокое кровяное давление у каждой женщины было выявлено в их медицинских картах.

По крайней мере, через год после того, как женщины начали лечение, исследователи изучили связь между методом приема гормональной терапии, содержащей только эстроген, и риском развития высокого кровяного давления.

Выводы включали:

«В исследовании пероральный эстроген был связан с более высокой частотой гипертонии, чем трансдермальный или вагинальный», — сказал доктор Монте Сваруп, FACOG, акушер-гинеколог из Чандлера, штат Аризона, и основатель информационного сайта о ВПЧ HPV HUB.

«Женщины, использующие заместительную гормональную терапию эстрогеном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет гипертонии», — сказал Medical News Today Сваруп, который не участвовал в исследовании. «Эстроген, принимаемый перорально, оказывает эффект первого пути. Это феномен, при котором препарат, принятый перорально, сначала попадает в печень, прежде чем достичь общего кровообращения. Согласно исследованию, предпочтительна любая форма эстрогена, кроме перорального. Это потому, что существует меньше связи с гипертонией».

Эксперты говорят, что медицинским работникам важно изучить общее влияние менопаузы на женщин.

«Мы знаем, что симптомы менопаузы, такие как вазомоторные симптомы, если они тяжелые и продолжительные, могут увеличить сердечно-сосудистый риск, вызвать ухудшение качества жизни, плохой сон и депрессию/тревогу. Важно, чтобы женщины знали, что они не должны страдать от симптомов менопаузы и Им доступно множество различных вариантов лечения», — сказала доктор Анаис Хаусфатер, кардиолог из Нью-Йоркского университета «Лангоне Харт» в Нью-Йорке, специализирующийся на сердечно-сосудистых заболеваниях, которые преимущественно поражают женщин.

«Это исследование подтверждает, что гормональная терапия эстрогеном в целом безопасна, особенно при вагинальном или трансдермальном приеме», — рассказал Medical News Today Хаусфатер, который не участвовал в исследовании. «Трансдермальные или вагинальные кремы с эстрогеном будут более безопасным вариантом для женщин, у которых уже могут быть факторы риска гипертонии, такие как ожирение, метаболический синдром или гипертонические расстройства во время беременности».

Эксперты отмечают, что результаты получены в результате когортного исследования, которое может не предоставить столько точных данных, как исследование, в котором участникам набирают различные формы эстрогена и наблюдают за тем, как это на них влияет.

«Когортное исследование является ретроспективным», — сказал доктор Дж. Томас Руис, руководитель акушерства и гинекологии в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Калифорнии.

«Это означает, что ученые нашли людей, соответствующих их критериям», — сказал Medical News Today Руис, который также не участвовал в исследовании. «В данном случае они искали женщин, принимавших эстроген. Затем они проанализировали тип и связь с высоким кровяным давлением. Этот тип исследования предоставляет информацию, но это не то же самое, что исследование в реальном времени».

Стадии менопаузы могут по-разному влиять на артериальное давление.

В исследовании 2015 года исследователи сообщили, что, хотя исследований артериального давления в период перименопаузы мало, распространенность гипертонии, по-видимому, увеличивается по мере того, как женщины продолжают проходить этот этап.

Заявление группы европейских кардиологов, гинекологов и эндокринологов, сделанное в 2021 году, предполагает, что врачи могут игнорировать высокое кровяное давление у женщин среднего возраста, списывая симптомы на стресс или менопаузу. Они сказали, что это может привести к задержке диагностики и лечения, увеличивая риск сердечной недостаточности и инсульта.

Поскольку гипертония не имеет симптомов, ее часто называют «тихим убийцей». Также трудно поставить диагноз, если женщину посещают врач один раз в год.